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有過葡萄胎會(huì)不會(huì)絨毛膜癌

病情描述:
我懷孕時(shí)有葡萄胎，我想知道有葡萄胎會(huì)不會(huì)有絨毛膜癌？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

葡萄胎患者存在發(fā)展為絨毛膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。絨毛膜癌的發(fā)生與葡萄胎類型、隨訪規(guī)范性、激素水平異常、基因突變等因素相關(guān)。

1、葡萄胎類型

完全性葡萄胎惡變概率較高，需密切監(jiān)測血HCG水平，部分性葡萄胎惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

2、隨訪規(guī)范性

術(shù)后未定期復(fù)查血HCG或影像學(xué)檢查可能延誤絨毛膜癌診斷，規(guī)范隨訪可早期發(fā)現(xiàn)惡變跡象。

3、激素水平異常

持續(xù)性HCG升高或雌激素水平紊亂可能刺激滋養(yǎng)細(xì)胞異常增殖，需通過化療藥物如甲氨蝶呤、放線菌素D進(jìn)行干預(yù)。

4、基因突變

TP53等抑癌基因突變可能導(dǎo)致惡性轉(zhuǎn)化，伴隨陰道不規(guī)則出血、肺部轉(zhuǎn)移等癥狀，需聯(lián)合依托泊苷等藥物綜合治療。

建議葡萄胎清除術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測2年，避免妊娠期間補(bǔ)充雌激素，出現(xiàn)異常陰道流血或咳血癥狀需立即就診。

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