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睡眠障礙鑒別診斷

患者：女，32歲

病情描述:
這兩個(gè)月我出現(xiàn)了渾身乏力，每天晚上總感覺(jué)睡不夠覺(jué)，而且白天的時(shí)候也沒(méi)有精神，就到醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說(shuō)我是睡眠障礙，睡眠障礙的鑒別診斷是什么？
共1個(gè)回答
張萌萌 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

睡眠障礙鑒別診斷主要涉及失眠癥、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、發(fā)作性睡病等疾病，需結(jié)合癥狀特點(diǎn)及輔助檢查明確病因。

1. 失眠癥

表現(xiàn)為入睡困難或早醒，可能與焦慮、環(huán)境改變等心理生理因素有關(guān)，可通過(guò)睡眠日記、量表評(píng)估確診。

2. 睡眠呼吸暫停

以夜間打鼾、呼吸暫停為特征，多與肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確分型及嚴(yán)重程度。

3. 不寧腿綜合征

夜間下肢不適感伴活動(dòng)欲望，可能與鐵代謝異常、妊娠有關(guān)，需檢測(cè)血清鐵蛋白水平并排除藥物因素。

4. 發(fā)作性睡病

日間不可控入睡伴猝倒發(fā)作，常與下丘腦分泌素缺乏相關(guān)，需通過(guò)多次睡眠潛伏期試驗(yàn)確診。

建議存在持續(xù)睡眠問(wèn)題者盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？?，完善體格檢查及針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以明確診斷。

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