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雙胎兒頭交鎖怎么辦

病情描述:
我做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)懷的是雙胞胎，可是兩個(gè)孩子的頭交鎖著，雙胎兒頭交鎖怎么辦？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

雙胎兒頭交鎖屬于產(chǎn)科急癥，需立即通過剖宮產(chǎn)終止妊娠，臨床處理包括緊急評估、體位調(diào)整、手術(shù)干預(yù)及新生兒復(fù)蘇四步。

1、緊急評估

快速超聲確認(rèn)胎位及交鎖程度，監(jiān)測胎心變化，評估母體生命體征，排除胎盤早剝等并發(fā)癥。

2、體位調(diào)整

嘗試Trendelenburg體位或側(cè)臥位解除機(jī)械壓迫，同時(shí)做好即刻手術(shù)準(zhǔn)備，該措施成功率較低但可為手術(shù)爭取時(shí)間。

3、手術(shù)干預(yù)

首選子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，若第二胎兒為臀位可考慮內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)操作以降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

4、新生兒復(fù)蘇

提前配備雙份新生兒搶救設(shè)備，重點(diǎn)處理可能存在的窒息、顱腦損傷，需新生兒科醫(yī)師協(xié)同參與搶救。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢有助于早期識別胎位異常，雙胎妊娠建議選擇具備急救條件的醫(yī)院分娩，術(shù)后需加強(qiáng)子宮復(fù)舊監(jiān)測及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

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