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門靜脈高壓是什么

患者:女,3歲

病情描述:
近來這段時間我經(jīng)常會出現(xiàn)身體乏力的情況,做了檢查后發(fā)現(xiàn)是可門能是因為,靜脈高壓,門靜脈高壓是什么?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

門靜脈高壓是門靜脈系統(tǒng)壓力異常升高的病理狀態(tài),主要由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、布加綜合征等原因引起,典型表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張、脾腫大等癥狀。

1、肝硬化

肝硬化是門靜脈高壓最常見原因,肝纖維化導(dǎo)致血流受阻。治療需控制病因如戒酒抗病毒,藥物可選普萘洛爾、奧曲肽、特利加壓素降低門脈壓力,合并腹水時需限鈉利尿。

2、門靜脈血栓

血栓阻塞門靜脈主干或分支導(dǎo)致壓力升高,可能與血液高凝狀態(tài)或腹腔感染有關(guān)??鼓委熓走x低分子肝素,嚴重時需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)干預(yù)。

3、血吸蟲病

血吸蟲卵沉積在門靜脈分支引發(fā)肉芽腫性炎癥,晚期出現(xiàn)肝纖維化。吡喹酮是病原治療首選藥物,晚期患者需聯(lián)合普萘洛爾預(yù)防出血。

4、布加綜合征

肝靜脈流出道阻塞導(dǎo)致門脈高壓,常見于骨髓增殖性疾病患者。需抗凝治療并解除梗阻,頑固性病例可能需肝移植。

患者應(yīng)低鹽飲食避免腹水加重,禁止飲酒及損傷肝臟藥物,定期胃鏡檢查評估靜脈曲張程度,出現(xiàn)嘔血黑便需立即就醫(yī)。

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