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為什么早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)腦積水

病情描述:
我的女兒是早產(chǎn)孩子，昨天孩子一直哭鬧不止，檢查說(shuō)是得了腦積水，為什么早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)腦積水？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)腦積水可能與腦室周?chē)M織發(fā)育不成熟、腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1. 組織發(fā)育不成熟

早產(chǎn)兒腦室周?chē)M織未完全發(fā)育，腦脊液吸收功能較弱。建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行頭顱超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)通過(guò)腰椎穿刺引流治療。

2. 腦脊液循環(huán)障礙

早產(chǎn)兒腦室系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不完善可能導(dǎo)致腦脊液流通受阻。臨床可選用乙酰唑胺、呋塞米等藥物減少腦脊液分泌，嚴(yán)重時(shí)需腦室腹腔分流術(shù)。

3. 顱內(nèi)出血

早產(chǎn)兒腦血管脆弱易發(fā)生腦室內(nèi)出血，血塊阻塞腦脊液通路。家長(zhǎng)需注意觀察肌張力異常、喂養(yǎng)困難等癥狀，醫(yī)生可能使用維生素K、酚磺乙胺等止血藥物。

4. 中樞感染

新生兒敗血癥或腦膜炎可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連。需進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢噻肟、阿米卡星等抗生素治療。

早產(chǎn)兒護(hù)理應(yīng)維持適宜體位避免頸部屈曲，喂養(yǎng)時(shí)注意控制速度，定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。

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