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如何選擇膽囊癌的手術(shù)方式

病情描述:
之前就患有膽囊炎，但是治療效果不明顯，導(dǎo)致惡化了，變成膽囊癌，要如何選擇膽囊癌的手術(shù)方式？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊癌手術(shù)方式主要有根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)、膽道引流術(shù)和肝胰十二指腸切除術(shù)，選擇需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況及轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。

1、根治性切除

適用于早期局限性腫瘤，完整切除膽囊及周圍受侵組織，可能需聯(lián)合部分肝切除，術(shù)后配合放化療可提高生存率。

2、姑息性切除

針對(duì)中晚期無(wú)法根治患者，通過(guò)減瘤手術(shù)緩解膽道梗阻或出血癥狀，可能與膽腸吻合術(shù)聯(lián)合實(shí)施，需評(píng)估患者耐受性。

3、膽道引流

用于晚期膽道梗阻患者，通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺或內(nèi)鏡放置支架引流膽汁，可選用塑料支架或金屬支架，改善黃疸癥狀。

4、聯(lián)合臟器切除

腫瘤侵犯鄰近器官時(shí)需行擴(kuò)大手術(shù)，如肝胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。

建議術(shù)前完善增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤范圍，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持及疼痛管理提高生活質(zhì)量。

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