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懷孕流血塊不痛要緊嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我懷孕5個(gè)月了，昨天上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道里流血塊，但沒(méi)有疼痛感，懷孕流血塊不痛要緊嗎？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕流血塊不痛可能是先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤早剝或?qū)m外孕等情況引起，需根據(jù)出血量及伴隨癥狀綜合判斷。

1. 先兆流產(chǎn)

妊娠早期出血塊常見(jiàn)于先兆流產(chǎn)，可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為少量暗紅色血塊，需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2. 宮頸息肉

宮頸慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致息肉出血，出血量少且無(wú)腹痛，需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)，孕期可暫觀察。

3. 胎盤早剝

妊娠中晚期出現(xiàn)血塊伴子宮硬如板狀需警惕，可能與高血壓、外傷有關(guān)，需立即急診處理，根據(jù)情況選擇期待治療或終止妊娠。

4. 宮外孕

輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴血塊，但初期可能僅有無(wú)痛出血，需通過(guò)超聲和HCG監(jiān)測(cè)排查，確診后需甲氨蝶呤治療或手術(shù)。

孕期出現(xiàn)血塊無(wú)論是否疼痛均建議及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄出血量和顏色變化，禁止自行服用止血藥物。

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