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結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移是怎么回事

病情描述:
我最近復(fù)查，說(shuō)是結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移，想知道結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移是怎么回事？
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曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移可能由腫瘤直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行播散、醫(yī)源性種植等原因引起，可通過(guò)手術(shù)減瘤、腹腔熱灌注化療、全身化療、靶向治療等方式干預(yù)。

1、腫瘤直接浸潤(rùn)

原發(fā)結(jié)腸癌穿透腸壁侵犯腹膜，常伴隨腹痛、腸梗阻癥狀，需手術(shù)切除病灶聯(lián)合腹膜切除術(shù)，藥物可選奧沙利鉑、卡培他濱、貝伐珠單抗。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至腹膜，多出現(xiàn)腹水、腹部包塊，需淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合腹腔化療，藥物選用伊立替康、雷替曲塞、西妥昔單抗。

3、血行播散

腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)播散至腹膜，易導(dǎo)致惡病質(zhì)、多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，需全身化療配合營(yíng)養(yǎng)支持，藥物包括氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、帕尼單抗。

4、醫(yī)源性種植

手術(shù)操作導(dǎo)致癌細(xì)胞脫落種植，表現(xiàn)為術(shù)后復(fù)發(fā)、腹膜結(jié)節(jié)，需二次手術(shù)聯(lián)合熱灌注化療，藥物使用洛鉑、多西他賽、瑞戈非尼。

建議定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，保持高蛋白飲食并適度活動(dòng)，治療期間需由腫瘤科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

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