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肝門膽管癌手術后發(fā)燒怎么辦

病情描述:
家人得了肝門部膽管癌,前天做了手術的,現(xiàn)在出現(xiàn)發(fā)燒,肝門膽管癌手術后發(fā)燒怎么辦?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝門膽管癌術后發(fā)熱可能由手術創(chuàng)傷反應、感染、膽瘺或深靜脈血栓等原因引起,可通過抗感染治療、引流處理、藥物降溫及血栓排查等方式干預。

1. 手術創(chuàng)傷

術后3天內(nèi)低熱多為機體對手術創(chuàng)傷的生理性反應,體溫通常不超過38.5℃。建議通過物理降溫配合補液觀察,無須特殊用藥。

2. 細菌感染

可能與腹腔感染、肺部感染或切口感染有關,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)。需進行血培養(yǎng)及藥敏試驗,可選用頭孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

3. 膽瘺并發(fā)癥

膽管吻合口滲漏可能導致膽汁性腹膜炎,引發(fā)弛張熱和腹痛。需通過超聲或CT確認瘺口位置,必要時行經(jīng)皮穿刺引流,同時使用奧曲肽減少膽汁分泌。

4. 血栓形成

長期臥床可能誘發(fā)下肢深靜脈血栓,出現(xiàn)發(fā)熱伴患肢腫脹。需進行D-二聚體檢測和血管超聲,確診后使用低分子肝素或利伐沙班抗凝治療。

術后應每日監(jiān)測體溫變化,保持引流管通暢,早期下床活動有助于預防并發(fā)癥。若體溫超過39℃或持續(xù)72小時不降,需立即聯(lián)系手術團隊復查。

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