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肛周膿腫和痔瘡的區(qū)別在哪里

患者：男，39歲

病情描述:
大便后能感覺(jué)到肛門(mén)左側(cè)有疙瘩突出來(lái)，懷疑是肛周膿腫，醫(yī)生說(shuō)是痔瘡，肛周膿腫和痔瘡的區(qū)別在哪里？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肛周膿腫與痔瘡的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀和治療方式上，肛周膿腫是肛腺感染導(dǎo)致的化膿性疾病，痔瘡是直腸下端靜脈曲張或肛墊下移形成的血管性疾病。

1、病因不同

肛周膿腫主要由肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌；痔瘡與長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高等導(dǎo)致的靜脈回流受阻或肛墊支持結(jié)構(gòu)松弛有關(guān)。

2、癥狀差異

肛周膿腫表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛伴發(fā)熱，可能形成波動(dòng)性腫塊；痔瘡常見(jiàn)便血、肛周瘙癢或脫出物，內(nèi)痔通常無(wú)痛，外痔可伴血栓性疼痛。

3、檢查方法

肛周膿腫需通過(guò)肛門(mén)指診、超聲或MRI確認(rèn)膿腔范圍；痔瘡可通過(guò)肛門(mén)鏡觀察靜脈叢曲張程度及痔核分度。

4、治療原則

肛周膿腫需抗生素控制感染后切開(kāi)引流，嚴(yán)重者行掛線(xiàn)術(shù)；痔瘡以調(diào)整排便習(xí)慣為主，必要時(shí)采用硬化劑注射、膠圈套扎或痔切除術(shù)。

出現(xiàn)肛周不適建議盡早就醫(yī)明確診斷，日常保持肛周清潔干燥，避免久坐久站及辛辣飲食。

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