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膀胱結(jié)石患者出現(xiàn)尿潴留該怎么辦

患者:男,25歲

病情描述:
我的膀胱結(jié)石特別嚴(yán)重,出現(xiàn)了尿潴留。膀胱結(jié)石患者出現(xiàn)尿潴留該怎么辦呢?
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

膀胱結(jié)石患者出現(xiàn)尿潴留可通過導(dǎo)尿術(shù)、藥物解痙、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿潴留通常由結(jié)石堵塞尿道、膀胱頸水腫、感染性炎癥、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起。

1、導(dǎo)尿術(shù):

緊急情況下需留置導(dǎo)尿管引流尿液,緩解膀胱壓力,導(dǎo)尿后需進(jìn)行抗感染治療,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

2、藥物解痙:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛膀胱頸平滑肌,緩解排尿困難,配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊減輕水腫,鹽酸黃酮哌酯片可改善膀胱痙攣。

3、體外碎石:

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,術(shù)后需增加飲水量,可能伴隨血尿癥狀,通常1-2天自行緩解。

4、手術(shù)取石:

經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石術(shù)或恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并解剖異常者,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)排尿困難加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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