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肺結(jié)核為什么要查hiv

病情描述:
這幾天我咳嗽很厲害,還沒力氣,去檢查是肺結(jié)核,還要求我查HIV,這是什么原因?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核患者需排查HIV感染,主要與免疫抑制增加結(jié)核易感性、HIV與結(jié)核存在協(xié)同致病機制、雙重感染治療策略差異、公共衛(wèi)生防控需求等因素有關(guān)。

1、免疫抑制

HIV感染導致CD4+T細胞減少,削弱機體對結(jié)核分枝桿菌的清除能力,需通過抗病毒治療重建免疫功能,常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定、多替拉韋。

2、協(xié)同致病

HIV病毒與結(jié)核分枝桿菌相互促進病情進展,可能引發(fā)播散性結(jié)核或肺外結(jié)核,需聯(lián)合使用利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物與抗病毒藥物。

3、治療差異

HIV陽性者結(jié)核治療需調(diào)整藥物劑量并預(yù)防免疫重建炎癥綜合征,可能采用乙胺丁醇替代方案以避免與抗病毒藥物相互作用。

4、防控需求

雙重感染患者具有更高傳染風險,早期識別可切斷傳播鏈,需加強隔離措施與接觸者篩查。

確診肺結(jié)核后應(yīng)完善HIV檢測,治療期間定期監(jiān)測肝腎功能并保證營養(yǎng)攝入,避免與免疫功能低下人群密切接觸。

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