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食管癌切除術(shù)適合哪些病癥

病情描述:
我得的是食管癌早期，朋友讓我去醫(yī)院把食管的腫瘤切除掉。食管癌切除術(shù)適合哪些病癥？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食管癌切除術(shù)主要適用于局部進(jìn)展期食管癌、早期食管癌無(wú)法耐受放化療、腫瘤侵犯食管肌層但未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。

1、局部進(jìn)展期

腫瘤侵犯食管外膜或鄰近組織但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)需手術(shù)切除，可能與長(zhǎng)期胃食管反流、Barrett食管等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。

2、早期食管癌

局限于黏膜層的早期病變可考慮內(nèi)鏡下切除，當(dāng)患者存在心肺功能不全等放化療禁忌時(shí)，手術(shù)成為主要治療選擇。

3、腫瘤侵犯肌層

腫瘤突破黏膜下層侵犯肌層但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后，需結(jié)合病理分期決定是否聯(lián)合放化療。

4、放化療后復(fù)發(fā)

根治性放化療后局部復(fù)發(fā)病灶若無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，部分患者仍可通過(guò)手術(shù)獲得二次根治機(jī)會(huì)。

術(shù)后需注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，必要時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。

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