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心肌缺血危險(xiǎn)嗎

病情描述:
我昨天感覺(jué)胸部異常的疼痛，如針刺一般，去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說(shuō)是得了心肌缺血，心肌缺血危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

心肌缺血是否危險(xiǎn)取決于缺血程度和持續(xù)時(shí)間，輕度短暫缺血可能僅引起胸悶，持續(xù)嚴(yán)重缺血可導(dǎo)致心肌梗死甚至猝死。

1、輕度缺血

冠狀動(dòng)脈短暫痙攣或微循環(huán)障礙可能導(dǎo)致一過(guò)性胸悶，心電圖顯示ST段輕度壓低，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)血壓血脂。

2、穩(wěn)定性心絞痛

冠狀動(dòng)脈狹窄50-70%時(shí)，勞累后出現(xiàn)胸骨后壓榨痛，舌下含服硝酸甘油可緩解，需長(zhǎng)期服用阿司匹林、美托洛爾預(yù)防進(jìn)展。

3、急性冠脈綜合征

斑塊破裂引發(fā)血管急性閉塞時(shí)，持續(xù)胸痛伴大汗淋漓，需緊急進(jìn)行冠脈造影，根據(jù)情況選擇氯吡格雷或替格瑞洛抗血小板治療。

4、心肌梗死

血管完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死，出現(xiàn)瀕死感伴血壓下降，須在120分鐘內(nèi)行PCI手術(shù)，術(shù)后需聯(lián)合使用阿托伐他汀等藥物二級(jí)預(yù)防。

日常需控制血壓血糖在理想范圍，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，突發(fā)胸痛超過(guò)15分鐘應(yīng)立即呼叫急救。

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