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什么是慢性閉角型青光眼

患者：女，58歲

病情描述:
我媽媽眼睛不好，總是酸脹，還畏光，大夫說是慢性閉角型青光眼，什么是慢性閉角型青光眼？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

慢性閉角型青光眼是一種以房角逐漸關(guān)閉、眼壓緩慢升高為特征的眼部疾病，主要表現(xiàn)為視神經(jīng)損害和視野缺損，常見誘因包括解剖結(jié)構(gòu)異常、年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期用眼疲勞、情緒波動(dòng)等。

1、解剖因素

眼球前房淺、房角狹窄等先天結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致房水排出受阻，長(zhǎng)期積累引發(fā)眼壓升高。可通過前房角鏡檢查確診，治療需使用毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液或曲伏前列素滴眼液。

2、年齡相關(guān)

中老年人群晶狀體增厚會(huì)推擠虹膜向前，增加房角關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn)。早期可通過激光周邊虹膜切開術(shù)預(yù)防急性發(fā)作，藥物可選噻嗎洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液。

3、繼發(fā)損害

長(zhǎng)期未控制的眼壓會(huì)損傷視神經(jīng)，表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大和視野進(jìn)行性縮窄。需聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片，嚴(yán)重時(shí)需行小梁切除術(shù)。

4、罕見類型

部分病例與虹膜高褶綜合征等特殊解剖變異相關(guān)，可能需聯(lián)合虹膜成形術(shù)治療。這類患者對(duì)常規(guī)藥物反應(yīng)較差，需個(gè)體化制定方案。

建議定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野，避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)視物模糊或虹視癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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