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哪些人適合不停跳心臟搭橋手術(shù)

病情描述:
婆婆得了很嚴(yán)重的心臟病,她的心臟經(jīng)常會停止跳動,所以想給她做搭橋手術(shù),但又擔(dān)心她不合適。哪些人適合不停跳心臟搭橋手術(shù)?
共1個回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

不停跳心臟搭橋手術(shù)適合冠狀動脈多支病變患者、無法耐受體外循環(huán)者、高齡或合并其他器官功能不全者、需保留胸骨完整性的特定人群。

1、多支病變患者

冠狀動脈存在兩支以上嚴(yán)重狹窄或閉塞時,不停跳技術(shù)可減少心肌缺血風(fēng)險,手術(shù)中通過穩(wěn)定器局部固定靶血管完成吻合。

2、體外循環(huán)禁忌者

存在嚴(yán)重主動脈鈣化、凝血功能障礙等體外循環(huán)禁忌證的患者,采用不停跳技術(shù)可避免體外循環(huán)相關(guān)并發(fā)癥。

3、高齡合并癥者

70歲以上或合并肺腎功能不全的患者,不停跳手術(shù)對生理干擾較小,術(shù)后恢復(fù)更快,降低多器官功能衰竭風(fēng)險。

4、胸骨保護(hù)需求者

既往胸部放療史或需二次手術(shù)者,不停跳技術(shù)無須完全劈開胸骨,可降低胸骨感染和愈合不良概率。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測心電圖變化,逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運動,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,定期復(fù)查冠狀動脈造影評估橋血管通暢情況。

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