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慢性乙肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

病情描述:
這段時間一直覺得惡心，面色發(fā)黃，肝還有點疼，查了轉(zhuǎn)氨酶發(fā)現(xiàn)有點偏高，害怕是慢性乙肝引起的。慢性乙肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎？
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

慢性乙肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒活躍復(fù)制、肝細(xì)胞炎癥損傷、藥物性肝損害、脂肪肝等因素引起，需結(jié)合肝功能檢查和乙肝病毒DNA檢測綜合評估。

1、病毒活躍復(fù)制

乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制可直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。此時需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

2、肝細(xì)胞炎癥

免疫系統(tǒng)攻擊被病毒感染的肝細(xì)胞時引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)中度升高。可配合使用甘草酸制劑、雙環(huán)醇等保肝藥物，同時監(jiān)測肝臟超聲變化。

3、藥物性肝損

部分抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常時應(yīng)及時停用可疑藥物，必要時使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等解毒劑。

4、合并脂肪肝

乙肝患者合并代謝綜合征時，肝細(xì)胞脂肪變性會進(jìn)一步推高轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值。建議通過控制體重、補(bǔ)充維生素E、使用奧利司他等藥物改善脂質(zhì)代謝。

慢性乙肝患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能，避免飲酒和熬夜，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高需及時肝病科就診。

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