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兒童肺結(jié)核胸片表現(xiàn)

病情描述:
我兒子患有肺結(jié)核一段時間了,剛做了肺片,兒童肺結(jié)核胸片表現(xiàn)有哪些?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

兒童肺結(jié)核胸片表現(xiàn)主要包括肺門淋巴結(jié)腫大、肺內(nèi)浸潤性病變、粟粒性結(jié)節(jié)及胸膜增厚等,需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、肺門淋巴結(jié)腫大

胸片可見單側(cè)或雙側(cè)肺門淋巴結(jié)增大,邊緣模糊或分葉狀,可能伴隨支氣管受壓導(dǎo)致的肺不張。家長需警惕孩子持續(xù)低熱、夜間盜汗等癥狀,確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。

2、肺內(nèi)浸潤性病變

表現(xiàn)為斑片狀或云霧狀陰影,多位于上葉尖后段或下葉背段,可能伴有空洞形成。建議家長觀察孩子是否出現(xiàn)咳嗽超過兩周、痰中帶血等表現(xiàn),需遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

3、粟粒性結(jié)節(jié)

急性血行播散時可見雙肺均勻分布的1-2毫米粟粒樣結(jié)節(jié),提示病情嚴(yán)重。家長需立即就醫(yī),此類患兒常伴高熱、肝脾腫大,治療需強(qiáng)化使用鏈霉素聯(lián)合乙胺丁醇等藥物。

4、胸膜增厚

胸膜腔積液吸收后遺留的胸膜粘連或鈣化灶,多位于基底部。家長應(yīng)注意孩子活動后氣促情況,后期可配合胸部CT評估病變范圍,必要時行胸膜活檢排除其他疾病。

兒童肺結(jié)核胸片表現(xiàn)具有非特異性,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時完善結(jié)核菌檢查,治療期間需保證孩子營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復(fù)查胸片評估療效。

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