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慢性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制是怎樣的

病情描述:
這些日子發(fā)現(xiàn)我的上腹部特別的疼痛，醫(yī)生說出現(xiàn)了慢性的胰腺炎。慢性胰腺炎的發(fā)病原因是怎樣的？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制主要與長期酗酒、膽道疾病、遺傳因素及自身免疫異常有關(guān)，病理表現(xiàn)為胰腺實(shí)質(zhì)纖維化與腺泡細(xì)胞損傷。

1、長期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致酶原異常激活引發(fā)炎癥。治療需嚴(yán)格戒酒，可配合胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊緩解消化不良。

2、膽道疾病

膽石癥或膽管狹窄造成胰管梗阻，胰液回流誘發(fā)胰腺組織損傷。需通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻，同時(shí)使用奧曲肽等藥物抑制胰液分泌。

3、遺傳因素

PRSS1或SPINK1基因突變導(dǎo)致胰蛋白酶異常激活，引發(fā)自消化性炎癥?；驒z測(cè)確診后需長期補(bǔ)充胰酶，嚴(yán)重者考慮自體胰島細(xì)胞移植。

4、自身免疫異常

IgG4相關(guān)疾病等引發(fā)胰腺淋巴細(xì)胞浸潤，表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大。糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)治療，頑固病例需聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期監(jiān)測(cè)血糖及胰腺功能指標(biāo)，急性發(fā)作時(shí)需禁食并住院治療。

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