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胃潰瘍穿孔是怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
最近幾天胃疼特別厲害，去醫(yī)院做檢查是得了胃潰瘍穿孔，胃潰瘍穿孔是怎么回事?
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍穿孔可能由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃部外傷等原因引起，可通過藥物保守治療、內(nèi)鏡下止血、外科修補(bǔ)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、藥物因素：

長期服用阿司匹林或布洛芬等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛。可選用鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。

2、細(xì)菌感染：

幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制破壞，常伴隨反酸噯氣。需采用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯(lián)療法根除病菌。

3、胃酸異常：

胃泌素瘤或應(yīng)激狀態(tài)引起的胃酸過量分泌可能腐蝕胃壁，出現(xiàn)板狀腹體征。建議使用法莫替丁片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠抑制胃酸。

4、機(jī)械損傷：

胃鏡檢查操作或外力撞擊可能導(dǎo)致胃壁全層破裂，引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。需緊急行穿孔縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，少量多餐，術(shù)后三個月內(nèi)定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。

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