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塵肺二期怎么診斷

病情描述:
我是在工廠上班,每天都吸好多灰塵,最近覺得胸口痛的很,塵肺二期怎么診斷?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

塵肺二期的診斷需結合職業(yè)暴露史、影像學檢查、肺功能評估及臨床癥狀綜合判斷,主要方法有胸部高分辨率CT、肺功能測試、血氣分析及病理活檢。

1、職業(yè)暴露史

長期接觸矽塵、煤塵等職業(yè)粉塵超過5年,需重點排查?;颊咄ǔS胁傻V、建筑或制造業(yè)工作背景,病史采集需明確接觸粉塵類型與時長。

2、影像學檢查

胸部高分辨率CT是核心診斷依據(jù),表現(xiàn)為雙肺彌漫性小結節(jié)、網(wǎng)格影或大陰影,病灶直徑多超過1厘米且分布范圍較廣,可能伴隨肺氣腫或肺大皰。

3、肺功能評估

肺功能測試顯示限制性通氣障礙,彌散功能下降明顯,一氧化碳彌散量常低于預計值60%,動脈血氣分析可發(fā)現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭征象。

4、病理活檢

經(jīng)支氣管鏡或胸腔鏡獲取肺組織標本,病理可見粉塵沉積灶周圍膠原纖維增生,形成特征性塵肺結節(jié),需排除肺結核、肺癌等鑒別診斷。

確診后應脫離粉塵環(huán)境,遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纖維化藥物,定期監(jiān)測肺功能變化,配合氧療及呼吸康復訓練。

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