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切除一側(cè)腎上腺對人體影響大嗎

患者：男，26歲

病情描述:
因?yàn)槟I上腺有腫瘤，現(xiàn)在已經(jīng)把一側(cè)的腎上腺切除了。切除一側(cè)腎上腺對人體影響大嗎？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

切除一側(cè)腎上腺對人體影響通常較小。人體可通過保留的腎上腺代償功能，主要影響包括激素調(diào)節(jié)波動(dòng)、電解質(zhì)平衡變化、應(yīng)激能力下降、代謝適應(yīng)性降低。

1、激素調(diào)節(jié)波動(dòng)

術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)皮質(zhì)醇分泌不足，表現(xiàn)為乏力、低血壓。需定期監(jiān)測激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素。

2、電解質(zhì)平衡變化

醛固酮分泌減少可能導(dǎo)致低鈉高鉀，需增加食鹽攝入并限制高鉀食物。嚴(yán)重時(shí)需使用氟氫可的松等鹽皮質(zhì)激素替代治療。

3、應(yīng)激能力下降

剩余腎上腺在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下可能反應(yīng)不足，需隨身攜帶應(yīng)急激素藥物。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或極端環(huán)境暴露。

4、代謝適應(yīng)性降低

可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)或血脂異常，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、阿托伐他汀等代謝調(diào)節(jié)藥物。

術(shù)后需終身隨訪激素水平，保持均衡飲食并控制體重，避免熬夜和過度勞累，出現(xiàn)頭暈、嘔吐等腎上腺危象前兆時(shí)立即就醫(yī)。

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