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兒童先天性巨結(jié)腸的治療方法

患者:女,3歲

病情描述:
我家寶寶是先天性巨結(jié)腸,我也不知道該怎么幫助孩子治療。兒童先天性巨結(jié)腸的治療方法都有哪些?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童先天性巨結(jié)腸的治療方法主要有保守治療、腸造瘺術(shù)、根治性手術(shù)、術(shù)后康復(fù)管理。先天性巨結(jié)腸是嬰幼兒常見的消化道畸形,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇階梯化治療方案。

1、保守治療

適用于短段型病變或暫時無法手術(shù)者。通過開塞露灌腸、生理鹽水洗腸緩解腸梗阻,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需每日記錄患兒排便情況,觀察腹脹變化。

2、腸造瘺術(shù)

針對全結(jié)腸型或合并嚴(yán)重小腸結(jié)腸炎患兒。手術(shù)在病變近端建立臨時性造口,減輕腸道壓力。術(shù)后需家長精心護(hù)理造瘺口,預(yù)防皮膚糜爛和感染。

3、根治性手術(shù)

經(jīng)典術(shù)式包括Swenson、Duhamel、Soave三種術(shù)式。手術(shù)切除病變腸段后將正常腸管拖出吻合,家長需注意術(shù)后吻合口漏、肛門狹窄等并發(fā)癥。

4、術(shù)后康復(fù)管理

包括擴(kuò)肛訓(xùn)練、排便功能鍛煉和營養(yǎng)支持。家長需幫助患兒建立規(guī)律排便習(xí)慣,補(bǔ)充膳食纖維和乳果糖,定期隨訪評估肛門功能。

建議術(shù)后早期給予低渣飲食,逐步過渡到高蛋白高熱量膳食,避免劇烈運(yùn)動以防傷口裂開,定期復(fù)查腹部超聲評估恢復(fù)情況。

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