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產(chǎn)后出血如何搶救

病情描述:
分娩后沒多久就出現(xiàn)了出血的情況，可能會有生命危險，產(chǎn)后出血如何搶救？
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后出血搶救需立即啟動多學科團隊協(xié)作，關鍵措施包括子宮按摩、藥物止血、手術干預及輸血支持。搶救流程主要涉及快速識別、病因處理、容量復蘇和并發(fā)癥防治。

1、快速識別

監(jiān)測出血量超過500毫升或出現(xiàn)休克體征時立即啟動搶救，同步建立兩條靜脈通路，持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等生命體征。

2、病因處理

針對宮縮乏力可靜脈滴注縮宮素或卡前列素氨丁三醇，胎盤殘留需行人工剝離術，軟產(chǎn)道裂傷需縫合止血，凝血功能障礙需補充凝血因子。

3、容量復蘇

快速輸注晶體液及血制品維持循環(huán)，血紅蛋白低于70g/L或持續(xù)出血時需輸血，同時糾正電解質紊亂和酸中毒。

4、手術干預

保守治療無效時需行宮腔填塞、子宮壓迫縫合或血管栓塞，難治性出血可能需子宮切除術，術中需麻醉團隊全程監(jiān)護。

產(chǎn)后出血搶救后需轉入重癥監(jiān)護室持續(xù)觀察，24小時內重點監(jiān)測再出血風險，同時進行貧血糾正和心理疏導。

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