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妊娠合并甲亢怎么治療

病情描述:
我本身是患有甲亢的，懷孕之后妊娠合并甲亢了，那妊娠合并甲亢該怎么治療？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并甲亢可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、手術(shù)治療、定期監(jiān)測等方式治療。妊娠合并甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、絨毛膜促性腺激素刺激、碘攝入過量等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是常用藥物，妊娠早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶以減少胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測甲狀腺功能。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾可用于緩解心悸、手抖等癥狀，但需短期謹(jǐn)慎使用，長期應(yīng)用可能影響胎兒生長發(fā)育，用藥期間需監(jiān)測胎兒心率。

3、手術(shù)治療

藥物控制不佳或存在巨大甲狀腺腫壓迫時(shí)考慮甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇妊娠中期，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)操作。

4、定期監(jiān)測

每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量維持游離甲狀腺素在正常上限或略高水平，同時(shí)監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及心率變化。

妊娠合并甲亢患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，避免高碘食物，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)心慌加重或體重驟降需及時(shí)就診。

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