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心臟移植后能活多久

病情描述:
醫(yī)生建議我做心臟移植手術(shù)，心臟移植后能活多久？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟移植術(shù)后生存期一般為10-15年，實(shí)際時(shí)間受到排斥反應(yīng)控制、原發(fā)病管理、術(shù)后感染預(yù)防、長(zhǎng)期用藥依從性等多種因素的影響。

1、排斥反應(yīng)控制

急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后3-6個(gè)月，需定期進(jìn)行心內(nèi)膜活檢監(jiān)測(cè)。免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司、霉酚酸酯需終身服用，血藥濃度維持在治療窗可降低排斥風(fēng)險(xiǎn)。

2、原發(fā)病管理

擴(kuò)張型心肌病等原發(fā)病若存在遺傳因素可能影響預(yù)后。術(shù)后需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估移植心功能。

3、術(shù)后感染預(yù)防

免疫抑制狀態(tài)易發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染、肺部感染等。術(shù)后1年內(nèi)需預(yù)防性使用更昔洛韋，避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

4、用藥依從性

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗排斥藥物是長(zhǎng)期存活關(guān)鍵。自行減藥可能導(dǎo)致慢性排斥反應(yīng)，表現(xiàn)為進(jìn)行性心力衰竭，需通過(guò)藥物濃度檢測(cè)調(diào)整劑量。

保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)心悸氣促等癥狀需立即就診。

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