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孕婦膽汁淤積會(huì)自愈嗎

患者:女,23歲

病情描述:
最近去醫(yī)院發(fā)現(xiàn)膽汁淤積,那么孕婦膽汁淤積會(huì)自愈嗎,
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

孕婦膽汁淤積多數(shù)情況下不會(huì)自愈,需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整控制癥狀。膽汁淤積可能由激素變化、遺傳因素、肝膽疾病、妊娠期代謝異常等原因引起。

1. 激素變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì)抑制膽汁排泄,導(dǎo)致皮膚瘙癢等表現(xiàn)。建議避免抓撓,使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸改善膽汁流動(dòng)。

2. 遺傳因素

ABCB4基因突變可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為黃疸和尿色加深。需監(jiān)測(cè)肝功能,醫(yī)生可能推薦考來烯胺結(jié)合膽汁酸或S-腺苷蛋氨酸保護(hù)肝細(xì)胞。

3. 肝膽疾病

合并膽囊結(jié)石或慢性肝炎會(huì)加重淤積,伴隨右上腹痛。超聲檢查可明確診斷,除基礎(chǔ)治療外需針對(duì)原發(fā)病使用水飛薊賓等護(hù)肝藥物。

4. 代謝異常

妊娠期脂代謝紊亂可能導(dǎo)致膽汁黏稠度增加,出現(xiàn)脂肪瀉。需低脂飲食并補(bǔ)充維生素K,醫(yī)生可能聯(lián)合使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁成分。

建議孕婦保持清淡飲食,避免高脂肪食物,左側(cè)臥位有助于減輕子宮對(duì)膽管的壓迫,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)膽汁酸和轉(zhuǎn)氨酶水平。

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