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藥物熱算發(fā)燒嗎

患者：男，25歲

病情描述:
對(duì)服用的藥物過敏了，皮膚溫度升高，體溫38度2，藥物熱算發(fā)燒嗎
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

藥物熱屬于發(fā)熱的一種特殊類型，通常由藥物過敏反應(yīng)、代謝異常、免疫激活、體溫調(diào)節(jié)紊亂等原因引起，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的體溫升高。

1. 藥物過敏

部分人群對(duì)青霉素、磺胺類等藥物過敏時(shí)，免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì)刺激體溫中樞。需立即停用致敏藥物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，或潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

2. 代謝異常

異煙肼等藥物可能干擾能量代謝導(dǎo)致產(chǎn)熱增加。表現(xiàn)為用藥后持續(xù)低熱，可配合使用維生素B6調(diào)節(jié)代謝，必要時(shí)更換為利福平等替代藥物。

3. 免疫激活

干擾素等生物制劑會(huì)激活免疫細(xì)胞釋放致熱因子。常見寒戰(zhàn)高熱癥狀，治療需權(quán)衡療效與副作用，可選用對(duì)乙酰氨基酚等解熱藥對(duì)癥處理。

4. 體溫調(diào)節(jié)紊亂

阿托品等抗膽堿藥可能抑制汗腺分泌導(dǎo)致散熱障礙。出現(xiàn)皮膚干燥伴發(fā)熱時(shí)需調(diào)整劑量，嚴(yán)重時(shí)可使用新斯的明拮抗。

出現(xiàn)藥物熱時(shí)應(yīng)記錄用藥史并監(jiān)測體溫變化，避免擅自服用退熱藥掩蓋病情，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

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