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強直性脊柱炎的患者能生孩子嗎

病情描述:
我是強直性脊柱炎患者,這種情況下還能不能生孩子?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強直性脊柱炎患者可以生育,但需在病情穩(wěn)定期并做好孕前評估與孕期管理。生育能力主要受疾病活動度、藥物影響、關(guān)節(jié)功能、遺傳風(fēng)險等因素影響。

1、疾病活動度

病情穩(wěn)定期懷孕更安全,高疾病活動可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。建議孕前3-6個月控制炎癥指標(biāo)正常,孕期定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉。

2、藥物影響

部分抗風(fēng)濕藥需提前調(diào)整,甲氨蝶呤需停用3個月以上,生物制劑如阿達木單抗可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。孕期可選用柳氮磺吡啶等相對安全藥物。

3、關(guān)節(jié)功能

髖關(guān)節(jié)受累可能影響分娩方式,嚴(yán)重骨盆畸形需考慮剖宮產(chǎn)。孕前康復(fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動度,建議咨詢產(chǎn)科與風(fēng)濕科聯(lián)合評估。

4、遺傳風(fēng)險

HLA-B27陽性有遺傳傾向但非絕對,子女患病概率約20%。建議遺傳咨詢,新生兒可通過早期篩查監(jiān)測發(fā)育情況。

備孕期間應(yīng)保持適度運動維持脊柱靈活性,補充葉酸和維生素D,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,分娩后需警惕病情復(fù)發(fā)。

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