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做噩夢是怎么回事

患者：男，47歲

病情描述:
最近晚上睡覺前總是很緊張、害怕，睡著后老是做噩夢是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
國紅 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

做噩夢可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不良、藥物副作用、焦慮癥等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、改善睡眠習(xí)慣、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、心理壓力

短期情緒波動可能引發(fā)噩夢，表現(xiàn)為夢境內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)壓力相關(guān)。建議通過正念冥想、傾訴等方式緩解情緒，無須藥物干預(yù)。

2、睡眠環(huán)境

光線過強(qiáng)或噪音干擾會睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致噩夢頻發(fā)。保持臥室黑暗安靜，室溫適宜，避免睡前使用電子產(chǎn)品。

3、藥物影響

部分抗抑郁藥、受體阻滯劑可能干擾快速眼動睡眠。若懷疑藥物所致，可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，如替換為帕羅西汀、曲唑酮、米氮平等藥物。

4、焦慮障礙

可能與廣泛性焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有關(guān)，常伴心悸、出汗等癥狀。需心理治療聯(lián)合藥物治療，如舍曲林、文拉法辛、丁螺環(huán)酮等。

日?？蓢L試規(guī)律作息，睡前飲用溫牛奶或甘菊茶，避免攝入咖啡因。若每周噩夢超過3次并影響日間功能，建議盡早就診心理科或睡眠?？?。

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