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小兒扁桃體到底該不該切掉

患者:男,1歲

病情描述:
我兒子感冒引起扁桃體炎,朋友建議我去醫(yī)院給他做手術(shù)切除,但也有人說不能切除,我也不知道怎么辦了,小兒扁桃體到底該不該切掉
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒扁桃體是否切除需根據(jù)反復(fù)感染頻率、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及氣道阻塞程度綜合評(píng)估,主要考量因素有慢性扁桃體炎、睡眠呼吸暫停、藥物治療無效、病灶性扁桃體炎。

1、慢性扁桃體炎

每年發(fā)作超過7次或連續(xù)3年每年發(fā)作5次以上,伴隨發(fā)熱、咽痛,可能需手術(shù)切除??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克洛、蒲地藍(lán)消炎口服液控制感染。

2、睡眠呼吸暫停

扁桃體Ⅲ度肥大導(dǎo)致夜間打鼾、呼吸暫停,影響生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)建議切除。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子血氧飽和度,術(shù)后配合鼻腔沖洗減少復(fù)發(fā)。

3、藥物治療無效

抗生素治療2周以上仍反復(fù)化膿,或引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率,術(shù)前需完成血常規(guī)等檢查評(píng)估手術(shù)指征。

4、病灶性扁桃體炎

誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等自身免疫性疾病時(shí)需切除。術(shù)后建議補(bǔ)充乳鐵蛋白、維生素C增強(qiáng)免疫力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。

日常注意保持口腔清潔,流感季節(jié)佩戴口罩,飲食避免過燙或刺激性食物,術(shù)后定期復(fù)查咽部恢復(fù)情況。

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