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大面積腦梗塞后遺癥

患者:男,23歲

病情描述:
上個(gè)月得過腦梗,擔(dān)心會(huì)有后遺癥,大面積腦梗塞后遺癥有哪些,?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

大面積腦梗塞后遺癥主要包括偏癱、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能障礙等,可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、生活護(hù)理等方式改善。

1、偏癱

偏癱通常由運(yùn)動(dòng)中樞受損導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或完全癱瘓??祻?fù)訓(xùn)練包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)和功能性任務(wù)訓(xùn)練,藥物可選用胞磷膽堿鈉、丁苯酞、依達(dá)拉奉等改善腦循環(huán)。

2、語言障礙

語言中樞損傷可導(dǎo)致失語或構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為表達(dá)困難或發(fā)音不清。語言康復(fù)需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、語義理解和表達(dá)練習(xí),藥物可使用尼莫地平、長(zhǎng)春西汀、吡拉西坦等改善腦代謝。

3、吞咽困難

延髓或皮質(zhì)吞咽中樞受損會(huì)引起嗆咳和進(jìn)食困難。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估后開展口面部肌肉訓(xùn)練,藥物可選擇甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、認(rèn)知障礙

額葉或顳葉損傷可能導(dǎo)致記憶力和執(zhí)行功能下降。認(rèn)知康復(fù)包括注意力訓(xùn)練和記憶策略學(xué)習(xí),藥物推薦多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等膽堿酯酶抑制劑。

患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒和吸入性肺炎,保持均衡飲食并定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

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