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神經(jīng)性偏頭痛治療

病情描述:
我患有偏頭痛很多年了，經(jīng)常頭的一側(cè)特別疼，晚上睡覺(jué)時(shí)也疼的厲害，神經(jīng)性偏頭痛怎么治療？
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)性偏頭痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等方式緩解。神經(jīng)性偏頭痛通常由血管異常收縮、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、遺傳因素及環(huán)境刺激等因素引起。

1、藥物治療

神經(jīng)性偏頭痛急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解疼痛，中重度發(fā)作可選用曲普坦類(lèi)藥物如舒馬普坦，預(yù)防性治療可考慮普萘洛爾或阿米替林。

2、物理治療

發(fā)作期可采用冷敷顳部或頸部緩解血管痙攣，慢性患者可通過(guò)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息避免睡眠不足，限制奶酪、巧克力等含酪胺食物攝入，記錄頭痛日記識(shí)別誘因，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管舒縮功能。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可降低對(duì)疼痛的敏感度，生物反饋訓(xùn)練幫助控制自主神經(jīng)反應(yīng)，焦慮抑郁情緒明顯者需配合專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。

建議患者避免強(qiáng)光噪音刺激，發(fā)作時(shí)選擇安靜環(huán)境休息，若每月發(fā)作超過(guò)4次或出現(xiàn)視覺(jué)先兆需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估預(yù)防用藥方案。

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