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子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后怎么預(yù)防復(fù)發(fā)

患者：女，29歲

病情描述:
剛剛做完這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)，以后怎么防止他復(fù)發(fā)啊
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后可通過(guò)規(guī)律用藥、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整及長(zhǎng)期管理等方式預(yù)防復(fù)發(fā)，主要與激素水平波動(dòng)、術(shù)后粘連、免疫因素及遺傳傾向等因素相關(guān)。

1、規(guī)律用藥

術(shù)后遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、孕激素如地諾孕素或復(fù)方口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，抑制雌激素分泌，減少異位內(nèi)膜活性。

2、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲及CA125檢測(cè)，監(jiān)測(cè)病灶變化。若出現(xiàn)痛經(jīng)加重、盆腔包塊等異常需及時(shí)干預(yù)。

3、生活方式調(diào)整

避免高脂飲食及酒精攝入，規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重。減少環(huán)境雌激素暴露如雙酚A，保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、長(zhǎng)期管理

對(duì)于有生育需求者建議盡早妊娠，無(wú)生育計(jì)劃者可考慮放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，持續(xù)抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

術(shù)后保持低雌激素飲食如豆制品、深海魚，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血，建立隨訪檔案記錄癥狀變化。

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