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什么是難治性癲癇

病情描述:
難治性癲癇,想知道診斷這種病的方法,什么是難治性癲癇?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

難治性癲癇指經(jīng)過(guò)規(guī)范藥物治療仍無(wú)法有效控制的癲癇發(fā)作,可能與耐藥性基因突變、結(jié)構(gòu)性腦損傷、代謝異常或特殊綜合征等因素有關(guān)。

1、耐藥性基因

部分患者攜帶ATP1A3、SCN1A等基因突變導(dǎo)致抗癲癇藥物靶點(diǎn)異常,需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)后調(diào)整用藥方案,常用藥物包括拉莫三嗪、托吡酯和丙戊酸鈉。

2、腦結(jié)構(gòu)異常

海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等病變可能干擾神經(jīng)電傳導(dǎo),需結(jié)合MRI評(píng)估,必要時(shí)考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)等外科干預(yù)。

3、代謝障礙

線粒體腦病、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺乏等代謝疾病會(huì)引發(fā)能量供應(yīng)不足,表現(xiàn)為肌陣攣發(fā)作,需補(bǔ)充生酮飲食聯(lián)合左乙拉西坦治療。

4、特殊綜合征

Lennox-Gastaut綜合征等兒童癲癇性腦病常對(duì)多種藥物耐藥,可采用氯巴占、大麻二酚等新型抗癲癇藥配合生酮飲食治療。

建議患者定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素,在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物組合調(diào)整或手術(shù)評(píng)估。

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