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前列腺手術(shù)后遺癥

患者：男，34歲

病情描述:
我查出患有前列腺增生，治療一段時(shí)間后沒(méi)有好轉(zhuǎn)打算做前列腺手術(shù)，這個(gè)手術(shù)會(huì)有什么后遺癥？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

前列腺手術(shù)后遺癥主要包括尿失禁、勃起功能障礙、尿道狹窄和逆行射精，多數(shù)癥狀可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練或藥物改善。

1、尿失禁

術(shù)后盆底肌損傷可能導(dǎo)致壓力性尿失禁，表現(xiàn)為咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需使用米拉貝隆、索利那新等藥物。

2、勃起障礙

手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)血管束，出現(xiàn)勃起硬度不足。口服西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑，或采用真空負(fù)壓裝置輔助治療。

3、尿道狹窄

術(shù)后瘢痕增生可導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)。需定期尿道擴(kuò)張，嚴(yán)重者行尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)，配合使用絲裂霉素C抑制瘢痕。

4、逆行射精

膀胱頸結(jié)構(gòu)改變使精液逆流入膀胱，屬無(wú)害現(xiàn)象。必要時(shí)可通過(guò)偽麻黃堿改善，或采用輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查尿流率及PSA指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿及時(shí)就醫(yī)。

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