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導(dǎo)致不孕不育的原因都有哪些

病情描述:
我結(jié)婚好幾年了，一直沒(méi)有避孕，就是懷不上，導(dǎo)致不孕不育的原因有哪些？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，涉及生理性因素和病理性因素。

1、排卵障礙

女性長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致排卵異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。可通過(guò)調(diào)整作息、均衡飲食改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或促性腺激素等藥物>

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連，常伴隨下腹隱痛。需通過(guò)輸卵管造影確診，可嘗試腹腔鏡手術(shù)疏通，藥物可選頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療。

3、精子質(zhì)量異常

男性長(zhǎng)期接觸高溫或吸煙飲酒會(huì)導(dǎo)致精子活力下降，精液分析可見(jiàn)畸形率增高。建議戒煙限酒，補(bǔ)充鋅硒，嚴(yán)重者使用左卡尼汀、輔酶Q10或他莫昔芬等藥物。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流或免疫異?？赡芤l(fā)內(nèi)膜異位，典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重。需腹腔鏡確診，藥物可選GnRH-a、地諾孕素，重癥需手術(shù)切除病灶。

備孕期間建議雙方規(guī)律作息，避免接觸有害物質(zhì)，超過(guò)1年未孕應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

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