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自言自語是精神病嗎

患者：女，32歲

病情描述:
今天中午吃飯的時候，同事和我說自言自語，自言自語是一種神經(jīng)病嗎？
共1個回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

自言自語不一定是精神病，可能是正常心理現(xiàn)象或壓力釋放方式，但也可能與精神分裂癥、孤獨癥譜系障礙、焦慮癥、人格解體障礙等疾病相關(guān)。

1、心理調(diào)節(jié)

健康人群的自言自語多為思維外化或自我對話，有助于整理思路或緩解壓力，無須特殊干預(yù)，可通過寫日記等方式替代。

2、精神分裂癥

伴隨幻覺妄想等癥狀的異常自言自語需警惕，可能與多巴胺功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為無對象對話或應(yīng)答幻覺，需遵醫(yī)囑使用利培酮、奧氮平、喹硫平等抗精神病藥。

3、孤獨癥譜系障礙

兒童重復(fù)性自言自語伴社交障礙時，可能與神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)，需行為干預(yù)結(jié)合言語訓(xùn)練，家長需定期參與康復(fù)課程。

4、焦慮障礙

應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的自語多與過度擔(dān)憂有關(guān)，可能伴隨心悸出汗等癥狀，可通過認(rèn)知行為療法緩解，嚴(yán)重時需短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥。

若自言自語影響社會功能或持續(xù)加重，建議至精神心理科就診評估，日常保持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。

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