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宮外孕為什么會在卵巢上方

病情描述:
肚子疼,下面有流血。做手術(shù)時(shí)也做了輸卵管注水的說輸卵管是通的,那為什么會在卵巢懷孕呢?
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕發(fā)生在卵巢上方可能由輸卵管異常、盆腔炎癥、激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需通過藥物或手術(shù)治療。

1、輸卵管異常

輸卵管結(jié)構(gòu)異?;蚬δ苷系K可能導(dǎo)致受精卵無法正常移動至子宮,滯留于卵巢附近。伴隨下腹劇痛和陰道出血,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物干預(yù)。

2、盆腔炎癥

慢性盆腔炎易導(dǎo)致輸卵管粘連變形,增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)?;颊叨嘤邪l(fā)熱和異常分泌物,需聯(lián)合頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素控制感染。

3、激素水平紊亂

孕酮或雌激素異??赡苡绊戄斅压苋鋭庸δ埽偈古咛ピ诼殉矃^(qū)域著床??赏ㄟ^血清激素檢測確診,必要時(shí)采用黃體酮制劑調(diào)節(jié)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能改變卵巢周圍微環(huán)境,誘發(fā)胚胎異常植入。典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng),需手術(shù)清除病灶并配合GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā)。

確診宮外孕后應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈運(yùn)動加重出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后定期監(jiān)測血β-HCG至正常范圍。

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