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重度顱腦損傷能否活下來

患者：男，25歲

病情描述:
我朋友出車禍了，重度顱腦損傷，現(xiàn)在還處于昏迷狀態(tài)，他能否活下來呢？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重度顱腦損傷患者存活概率與損傷部位、救治時機及并發(fā)癥控制密切相關(guān)，主要影響因素包括原發(fā)性腦損傷程度、繼發(fā)性顱內(nèi)壓升高、感染風(fēng)險及多器官功能衰竭。

1. 損傷程度：

原發(fā)性腦干損傷或彌漫性軸索損傷存活率較低，需緊急進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測和神經(jīng)保護治療，使用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱壓。

2. 救治時機：

黃金救治時間為傷后1小時內(nèi)，延遲超過4小時死亡率顯著上升，需立即清除血腫并維持呼吸道通暢。

3. 并發(fā)癥控制：

肺部感染和應(yīng)激性潰瘍是常見致死原因，需預(yù)防性使用頭孢曲松、奧美拉唑等藥物，并加強氣道管理。

4. 功能支持：

持續(xù)生命體征監(jiān)測和亞低溫治療可改善預(yù)后，必要時需呼吸機輔助通氣及營養(yǎng)支持治療。

建議盡早就醫(yī)并采取綜合治療，康復(fù)期需配合高壓氧和神經(jīng)功能訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。

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