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血友病的癥狀

患者:男,42歲

病情描述:
最近,一不小心碰一下,肌肉和關(guān)節(jié)就經(jīng)常出血,去醫(yī)院看了說是血友病,這個病的癥狀有哪些呢?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血友病的癥狀主要包括自發(fā)性出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、皮下瘀斑以及術(shù)后出血不止,嚴重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。

1、自發(fā)性出血

輕微外傷或無誘因下出現(xiàn)黏膜、牙齦、鼻腔等部位滲血,可能與凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏有關(guān),需及時補充凝血因子制劑如重組人凝血因子Ⅷ、新鮮冰凍血漿或冷沉淀。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腔反復出血導致血腫,常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),伴隨活動受限,需通過凝血因子替代治療聯(lián)合關(guān)節(jié)固定緩解,嚴重者需進行滑膜切除術(shù)。

3、皮下瘀斑

皮膚輕微受壓后出現(xiàn)大面積青紫斑塊,與毛細血管脆性增加有關(guān),可局部冷敷并監(jiān)測血紅蛋白水平,避免使用阿司匹林等抗血小板藥物。

4、術(shù)后出血

手術(shù)創(chuàng)面難以止血是典型表現(xiàn),術(shù)前需將凝血因子活性提升至安全水平,術(shù)中可應用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物輔助止血。

患者應避免劇烈運動及外傷,定期監(jiān)測凝血功能,出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴重出血表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。

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