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剖宮產(chǎn)后還能順產(chǎn)嗎

患者:女,27歲

病情描述:
我第一胎是剖宮產(chǎn),現(xiàn)在又懷上二胎了,請問第二胎想順產(chǎn)可以嗎?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多數(shù)情況下剖宮產(chǎn)后可以嘗試順產(chǎn),主要影響因素有子宮瘢痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、分娩醫(yī)院資質(zhì)。

1、瘢痕愈合

子宮切口完全愈合是必要條件,需通過超聲評估瘢痕厚度,通常產(chǎn)后18-24個月再孕者成功率較高。

2、胎兒因素

胎兒體重不超過4000克且胎位正常時更安全,巨大兒或臀位可能增加子宮破裂風險。

3、產(chǎn)道條件

骨盆結(jié)構(gòu)正常、宮頸擴張順利的產(chǎn)婦更適合,需在分娩時持續(xù)監(jiān)測宮縮強度。

4、醫(yī)療支持

具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院才能開展,需由產(chǎn)科醫(yī)生全程監(jiān)護并做好應(yīng)急預(yù)案。

建議孕前進行專業(yè)評估,分娩時選擇有經(jīng)驗的醫(yī)療團隊,嚴格控制試產(chǎn)時間不超過12小時。

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