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心慌、手抖在日常是很常見的，但是原因卻是很多的，主要分為生理性的原因和病理性的因素。 生理性的因素比如說饑餓、低血糖、興奮、激動。在固定的時間，定時吃飯、不暴飲暴食。平時注意鍛煉身體，早些休息，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，多吃一些富含營養(yǎng)的東西。注意這些情況之后，生理性的原因引起的心慌、手抖是可以消失的。 但是某些病理的情況也會出現(xiàn)心慌、手抖的現(xiàn)象，最常見的有第一是糖尿病，糖尿病的典型癥狀是三多一少，當(dāng)糖尿病控制不好，發(fā)生低血糖的時候，主要的癥狀就是饑餓、心慌、手抖、出冷汗，如果能夠及時補(bǔ)充糖分或能量就會緩解。第二個器質(zhì)性疾病是胃腸道的疾病，比如說胃炎、胃潰瘍等等疾病發(fā)作的時候也會出現(xiàn)心慌、手抖。第三，甲狀腺疾病，甲亢是常見的甲狀腺疾病，甲狀腺疾病里邊以甲亢出現(xiàn)心慌，手抖的臨床表現(xiàn)最為多見。在甲亢發(fā)病的過程中，也會經(jīng)常出現(xiàn)心慌、手抖的臨床癥狀。第四，是其他疾病，比如說急性心衰、發(fā)燒、貧血的患者，在發(fā)燒和貧血出現(xiàn)的時候，也偶爾會出現(xiàn)心慌、手抖的癥狀。

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重增強(qiáng)體質(zhì)也是有利的。 出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對心腦血管有益。

嘴唇發(fā)白最常見的原因是貧血引起的。一般來說，健康的成年人嘴唇的顏色是紅色或者淡紅色的，貧血的患者由于血液系統(tǒng)中的血紅蛋白含量不足，會表現(xiàn)為嘴唇發(fā)白的情況。 貧血可以分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血等等不同類型的貧血，都會出現(xiàn)嘴唇發(fā)白的癥狀。所以一旦出現(xiàn)這類的情況，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的血液系統(tǒng)的檢查和化驗。一般需要檢查血常規(guī)，了解血紅蛋白的水平，判斷是不是貧血，是哪種類型的貧血，后續(xù)針對性地給與治療。有些患者還要進(jìn)行骨髓穿刺治療，排除其他血液系統(tǒng)疾病引起貧血的可能。如果做了血常規(guī)的化驗，化驗結(jié)果顯示沒有貧血的情況發(fā)生，像這種情況有可能是由于患者膚色比較白或近期內(nèi)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況導(dǎo)致的，像這種情況不用過分的擔(dān)心，只需要通過調(diào)整日常飲食來緩解癥狀，建議多吃一些新鮮的水果、蔬菜，飲食上營養(yǎng)搭配。 如果是貧血導(dǎo)致的，在飲食方面要多吃一些能夠補(bǔ)血，促進(jìn)血紅蛋白增高的藥物和食物，比如多吃一些動物的肝臟，多吃一些阿膠之類的。如果貧血嚴(yán)重，一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過口服藥物，口服鐵劑；如果同時存在缺水干燥的癥狀，很可能是因為上火和缺少維生素等因素導(dǎo)致的，需要做相關(guān)的藥物的補(bǔ)充和調(diào)整。

心慌、手抖是比較常見的一種臨床癥狀，大致分為生理性和病理性的原因。在饑餓的情況下，有些人更容易出現(xiàn)心慌、手抖的癥狀。除外了生理因素之外，我們要考慮的病理因素主要有以下幾點： 第一，糖尿病前期。糖尿病前期，患者在饑餓的時候，會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。例如患者在糖耐量異常的階段，或者空腹血糖受損的階段，尤其是在饑餓的時候，血糖明顯下降，低于正常值，就會出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白等等臨床癥狀。如果患者不及時糾正，或者是沒有補(bǔ)充食物，那么就會出現(xiàn)因為低血糖而導(dǎo)致的這些癥狀。 第二，甲亢，也叫甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。甲亢是比較常見的內(nèi)分泌疾病，甲亢時甲狀腺分泌的激素大量增加，臨床表現(xiàn)為高代謝的癥候群，患者容易產(chǎn)生饑餓感，餓的時候就會出現(xiàn)心慌、手抖，還有全身乏力、記憶力下降等等。 第三，胃病。某些人由于飲食習(xí)慣不好，常年不吃早餐，或者是經(jīng)常暴飲暴食、減肥節(jié)食等，會損傷胃黏膜，饑餓時會出現(xiàn)心慌、手抖。 第四，低血糖。低血糖屬于病理性的疾病，血糖過低導(dǎo)致身體出現(xiàn)了不適癥狀，餓了也會出現(xiàn)心慌、手抖，甚至低血糖昏迷。

胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國統(tǒng)計的，所有的藥物導(dǎo)致的副作用，胰島素導(dǎo)致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強(qiáng)調(diào)就是低血糖的識別和處置，當(dāng)然在調(diào)整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。 第二方面就是過敏反應(yīng)，少數(shù)病人有過敏反應(yīng)，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過敏反應(yīng)，當(dāng)然極個別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。 第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質(zhì)缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。 第四胰島素性水腫，在部分患者當(dāng)中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導(dǎo)致的，也可能和胰島素促進(jìn)腎小管回收鈉有關(guān)，對癥處理或者大部分患者能自行緩解。 第五就是屈光失常，胰島素治療過程當(dāng)中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠(yuǎn)視，這是一種暫時的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。 第六體重增加，是由于胰島素的促進(jìn)合成作用導(dǎo)致個體反應(yīng)是有差異的。