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腦血管痙攣有什么好的治療方法

病情描述:
這兩天頭痛的厲害,做什么都不舒服,好像是腦血管痙攣,這個(gè)有什么治療方法?z?h
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

腦血管痙攣可通過鈣離子拮抗劑治療、血管內(nèi)介入治療、血壓管理和液體復(fù)蘇等方式治療。腦血管痙攣通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷、血管炎癥反應(yīng)和藥物因素等原因引起。

1、鈣離子拮抗劑

尼莫地平能選擇性擴(kuò)張腦血管,鹽酸法舒地爾可抑制血管平滑肌收縮,兩者均需靜脈給藥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。

2、血管內(nèi)介入

經(jīng)皮血管成形術(shù)可機(jī)械擴(kuò)張狹窄血管,動(dòng)脈內(nèi)罌粟堿灌注能直接緩解痙攣。需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行,存在血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、血壓管理

維持收縮壓在160-200mmHg可保證腦灌注,常用去甲腎上腺素等升壓藥。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓,避免過高導(dǎo)致再出血。

4、液體復(fù)蘇

每日輸液量需達(dá)到3000ml以上,保持中心靜脈壓8-12cmH2O??蛇x用生理鹽水或膠體液,注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

急性期需絕對(duì)臥床,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉,飲食以低鹽高蛋白為主,定期復(fù)查經(jīng)顱多普勒超聲評(píng)估血管情況。

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