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肝硬化晚期能活多久

病情描述:
爺爺之前說他的腹部疼痛,去醫(yī)院檢查之后說是已經(jīng)到肝硬化晚期了,這種情況能活多久?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化晚期患者生存期通常為數(shù)月至數(shù)年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制、治療依從性、營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素的影響。

1、肝功能代償

Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者可能存活5-10年,C級(jí)患者中位生存期常不足1年。腹水、肝性腦病等并發(fā)癥會(huì)顯著縮短生存時(shí)間。

2、并發(fā)癥控制

食管胃底靜脈曲張破裂出血、自發(fā)性腹膜炎等急癥發(fā)作次數(shù)越多預(yù)后越差。規(guī)范使用普萘洛爾、利福昔明等藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、治療依從性

嚴(yán)格戒酒、按時(shí)服用恩替卡韋等抗病毒藥物可延緩進(jìn)展。肝移植是唯一根治手段,5年生存率可達(dá)70%。

4、營(yíng)養(yǎng)狀況

每日保證30-35kcal/kg熱量及1.2-1.5g/kg蛋白攝入,補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑可改善肌肉減少癥。

建議定期監(jiān)測(cè)血氨、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血立即就醫(yī)。適量補(bǔ)充乳清蛋白粉及維生素D,避免高鹽高脂飲食。

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