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銀屑病藥物使用禁忌是什么?

病情描述:
銀屑病的治療藥物有的效果明顯,這些藥物有什么需要注意嗎?
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

銀屑病用藥禁忌主要涉及肝腎功能不全者慎用免疫抑制劑、妊娠期禁用維A酸類藥物、光敏感者避免光療、感染期暫停生物制劑等。

1、免疫抑制劑

環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑需監(jiān)測肝腎功能,肝功能異常者可能加重代謝負(fù)擔(dān),表現(xiàn)為黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高,可替換為外用卡泊三醇軟膏。

2、維A酸類

阿維A膠囊等維A酸類藥物具有致畸性,妊娠期使用可能導(dǎo)致胎兒畸形,育齡女性用藥期間須嚴(yán)格避孕,可改用窄譜中波紫外線治療。

3、光療禁忌

卟啉癥或紅斑狼瘡患者進(jìn)行PUVA光療可能誘發(fā)光毒性反應(yīng),出現(xiàn)皮膚灼痛或水皰,此類人群建議選擇局部糖皮質(zhì)激素治療。

4、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗在活動性結(jié)核感染期使用可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,需先完成抗結(jié)核治療,可暫時使用煤焦油制劑替代。

銀屑病患者用藥期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)皮膚感染或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)調(diào)整方案。

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