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生孩子后痔瘡嚴(yán)重是否需要手術(shù)？

病情描述:
我生孩子以后痔瘡很嚴(yán)重，每次（大便）都要脫出，這種情況是否需要手術(shù)？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

產(chǎn)后痔瘡嚴(yán)重多數(shù)可通過保守治療緩解，僅少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。是否需要手術(shù)主要與痔瘡分度、癥狀持續(xù)時(shí)間、保守治療反應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 保守治療

輕度痔瘡可通過溫水坐浴、高纖維飲食、局部使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解。產(chǎn)后盆底肌松弛可能加重癥狀，建議配合凱格爾運(yùn)動。

2. 藥物治療

急性期可使用地奧司明片改善靜脈回流，外涂氫化可的松乳膏減輕炎癥。哺乳期用藥需選擇乳膏劑型如痔瘡膏，避免口服藥物影響乳汁。

3. 手術(shù)指征

Ⅲ-Ⅳ度痔瘡伴持續(xù)出血、嵌頓或血栓形成時(shí)需考慮手術(shù)。常見術(shù)式有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于孤立痔核。

4. 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需保持會陰清潔，使用緩瀉劑預(yù)防便秘。哺乳期手術(shù)建議暫停母乳喂養(yǎng)，待麻醉藥物代謝完全后恢復(fù)。

產(chǎn)后痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站，每日攝入足夠膳食纖維，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)至肛腸科就診評估。

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