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備孕期間如何服用抗癲癇藥物？

病情描述:
我最近在備孕，但是要一直服用抗癲癇藥物，那么備孕期間如何服用抗癲癇藥物呢？
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

備孕期間服用抗癲癇藥物需嚴(yán)格遵循神經(jīng)內(nèi)科或婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，常用藥物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、丙戊酸鈉等，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)血藥濃度。

1、藥物選擇

優(yōu)先選用致畸風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物如左乙拉西坦，避免使用丙戊酸類高致畸性藥物，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癲癇類型評(píng)估用藥方案。

2、劑量調(diào)整

孕前3個(gè)月需逐步優(yōu)化藥物劑量至最低有效水平，維持癲癇控制的同時(shí)減少胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)，需定期進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)。

3、葉酸補(bǔ)充

計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充0.4-5mg葉酸，可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，具體劑量需根據(jù)藥物類型由醫(yī)生確定。

4、多科協(xié)作

需神經(jīng)內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，孕早期增加產(chǎn)檢頻率，通過超聲和血清篩查密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免誘發(fā)癲癇發(fā)作的疲勞和應(yīng)激因素，記錄發(fā)作日記供醫(yī)生參考，任何用藥調(diào)整必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估。

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