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腦出血肺部感染會(huì)死嗎

患者：女，69歲

病情描述:
因?yàn)槟X出血外婆前段時(shí)間住院，今天醫(yī)生告訴說有肺部感染。腦出血后肺部感染會(huì)導(dǎo)致死亡嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血合并肺部感染可能危及生命，具體風(fēng)險(xiǎn)與出血量、感染嚴(yán)重程度及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。腦出血后若繼發(fā)肺部感染，可能加重腦缺氧和全身炎癥反應(yīng)，需立即進(jìn)行抗感染治療和呼吸支持。

腦出血患者因臥床、吞咽功能障礙或氣管插管等因素，易發(fā)生誤吸導(dǎo)致肺部感染。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、痰液增多、血氧下降等癥狀，加重腦組織缺氧和腦水腫。若感染控制不及時(shí)，可能引發(fā)膿毒癥、多器官衰竭等并發(fā)癥。早期使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、莫西沙星氯化鈉注射液等針對(duì)性治療，配合氣道管理和營養(yǎng)支持，可降低死亡率。

對(duì)于高齡、基礎(chǔ)疾病多或出血量大的患者，肺部感染更易發(fā)展為重癥肺炎。這類患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭需機(jī)械通氣，或因長期臥床導(dǎo)致耐藥菌感染。若合并多重耐藥菌感染或出現(xiàn)感染性休克，死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需通過痰培養(yǎng)明確病原體，選用美羅培南注射液等強(qiáng)效抗生素，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

腦出血患者需保持半臥位預(yù)防誤吸，定期翻身拍背促進(jìn)排痰。家屬應(yīng)觀察患者體溫、呼吸頻率和痰液性狀變化，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)護(hù)人員。康復(fù)期可通過吞咽功能訓(xùn)練和呼吸鍛煉降低感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。

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