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咳嗽用阿奇還是琥乙紅霉素顆粒（利君沙）

患者：男，29歲

病情描述:
最近一直在咳嗽，那咳嗽用阿奇還是琥乙紅霉素顆粒（利君沙）呢
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽可遵醫(yī)囑選擇阿奇霉素或琥乙紅霉素顆粒，具體需根據(jù)病原體類型、患者年齡及藥物過(guò)敏史決定。阿奇霉素適用于支原體、衣原體等非典型病原體感染，琥乙紅霉素顆粒對(duì)鏈球菌、葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌效果較好。

一、阿奇霉素

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。對(duì)肺炎支原體、衣原體引起的呼吸道感染有顯著療效，尤其適用于兒童支原體肺炎。該藥組織濃度高、半衰期長(zhǎng)，通常采用三日短程療法。常見劑型包括阿奇霉素片、阿奇霉素干混懸劑等，可能出現(xiàn)胃腸不適、肝功能異常等不良反應(yīng)，肝功能不全者慎用。

二、琥乙紅霉素顆粒

琥乙紅霉素顆粒為紅霉素衍生物，對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)，適用于細(xì)菌性咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。其顆粒劑型便于兒童服用，但需注意與食物同服可減少胃腸刺激。該藥可能引起膽汁淤積性黃疸，哺乳期婦女禁用。利君沙為商品名，實(shí)際成分即琥乙紅霉素。

咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸片。抗生素使用必須完成規(guī)定療程，不可自行增減藥量，用藥期間禁止飲酒。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

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